Что такое синус-лифтинг?

В современном мире, все чаще, отсутствие собственных зубов заменяют качественными имплантатами. Но, к сожалению, есть пациенты, которые по состоянию здоровью и не могут провести подобную процедуру. У некоторых пациентов бывает недостаточно количества костной ткани, для того чтобы вживить имплант.

Еще совсем недавно стоматологам приходилось отказывать пациентам с таким проблемами в возвращении красивой улыбки и уверенности в себе. Им могли помочь только мосты или съемные протезы.

В настоящее время огромную популярность приобрела процедура синус лифтинга – наращивание ткани на верхней челюсти, в случае ее нехватки. Технология наращивания сравнительно новая, но уже прекрасно себя зарекомендовала как среди стоматологов, так и среди пациентов. Основная часть пациентов прекрасно переносит это небольшое оперативное вмешательство, после процедуры можно без проблем вживлять титановые стержни и устанавливать красивые коронки. Главное в процедуре - время и терпение.

Латеральный и вертикальный синус лифтинг

Процедуру восстановления костной ткани разделяют на два вида – латеральный и вертикальный. Вертикальный способ восстановления применяют крайне редко, процедуру осуществляют через отверстие, в которое будет установлен имплант. Практически все хирурги применяют латеральный синус лифтинг, который проводят через боковое отверстие к гайморовым пазухам.

Гайморовые пазухи

Главным отличием двух челюстей — это наличие пазух в верхней челюсти. Основная задача гайморовых пазух – подогрев воздуха и уменьшение массы черепа. При возникновении воспаления слизистой оболочки, развивается достаточно неприятная и опасная болезнь – гайморит. Размеры гайморовых пазух индивидуальны для каждого человека. Если они не большие с плотными стенками, то установление имплантов абсолютно не сложно. Если же полость имеет тонкие стенки, то установление протеза становится затруднительно, искусственный зуб просто не сможет удерживаться на кости. Перед размещением импланта, хирурги проводят укрепление стенки пазух.

Дополнительным показанием к наращиванию костной ткани, также является долгое отсутствие зуба.

Проведение латерального синус лифтинга

Существуют различные варианты проведения синус лифтинга, выбор зависит от предпочтений хирурга. Существует эндоскопический, баллонный и ультразвуковой синус лифтинг. Большинство специалистов выбирают классический способ операции без повреждения верхних пазух. Так как в результате процедуры поверхность слизистой не повреждается, никакие патологические изменения слизистой не являются препятствием для проведения операции.

Сроки проведения синус лифтинга

Когда у пациента отсутствуют какие-либо осложнения, есть вероятность, что импланты будут установлены сразу после синус лифтинга. Основным критерием является толщина отростка кости. Если она более 5 мм и закрывает металлический стержень, то его устанавливают. Если же кости не достаточно, то процедуру проводят в два этапа, необходимо время, что что бы объём кости увеличился.

Часто бывают пациенты, у которых с одной стороны кости достаточно для установления импланта, а с другой стороны нужно подождать какое-то время.

Проведение процедуры синус лифтинга

Операцию по увеличению костной ткани проводят под местной анестезией, это является большим преимуществом, так как общий наркоз плохо влияет на состояние организма в целом. Кроме этого, такой вид наркоза сокращает срок самой операции и снижает ее стоимость. Во время операции блокируется только верхняя челюсть и создается доступ к верхней пазухе. Кость высверливают фрезой и проделывают специальное окошко над местом размещения импланта. Процедура требует большого опыта и внимательности, поэтому лучше довериться профессиональному стоматологу-хирургу, который хорошо понимает строение верхней челюсти человека. Перед началом операции делаю несколько снимков, чтобы убедиться в целостности слизистой оболочки. После чего пустоту на определенном участке челюсти заполняют специальным веществом, стимулирующим образование костной ткани. Когда заполнение будет окончено, окошко закрывают специальной мембраной, через некоторое время она самостоятельно рассосётся. Процедура синус лифтинга требует снятие швов. Послеоперационный период, как правило, протекает без осложнений. Максимальным последствием бывает незначительный послеоперационный отек щеки легкая болезненность во время прикосновения. Важно во время восстановительного периода выполнять все рекомендации врача относительно питания и ухода.

Возможные осложнения после проведения процедуры:

• повреждение слизистой оболочки. В случае неосторожного повреждения слизистой оболочки пациенту дают дополнительные рекомендации в период реабилитации – не сморкаться и не промывать нос;
• отрицательный результат процедуры. В редком случае может возникнуть осложнение, приводящее к рассасыванию пластического материала;
• обострение гайморита.

Не смотря на некоторые трудности, стоит отметить, что операция по увеличению костной ткани, является относительно безопасной и удобной процедурой. Немного времени и у пациента великолепная улыбка, которая сохранится на очень долгое время.

Показания для проведения синус лифтинга

Атрофия кости

Если пациент относительно давно потерял зуб, то кость со временем перестает испытывать нагрузку и начинается ее атрофия.

Изменения костной ткани с возрастом

С возрастом любой костный материал утончается, а объём гайморовых пазух становится больше, это является основным препятствием для установки импланта, поэтому в данных случаях синус лифтинг необходим.

Особое строение пазух

Каждый человек индивидуален, порой строение гайморовых пазух и верхней челюсти имеет определённые особенности, что требует предварительно провести синус лифтинг.

Две разновидности синус лифтинга

В зависимости от функциональной особенности верхней челюсти для наращивания кости можно использовать два способа – закрытый и открытый синус лифтинг.

Закрытый синус-лифтинг проводят если толщина кости не меньше 7 мм. Такая процедура наиболее безопасна, так как не требует дополнительных разрезов ткани. Нужный материал вводится сразу через имплант.

Более серьезной операцией, является процедура открытого лифтинга, она требует надреза гайморовой пазухи. Открытый синус-лифтинг проводят если толщина кости меньше 7 мм.

Процедура закрытого синус лифтинга

Во время закрытого синус лифтинга все действия проводят через маленькое отверстие в десне. После процедуры в это отверстие будет устанавливаться непосредственно сам имплант.

Предварительно проводится подготовка для установки импланта, для него формируется специальное ложе. Через него при помощи специального инструмента поднимается нижняя часть гайморовой пазухи и устанавливается имплант.

Существенным преимуществом такой процедуры является отсутствие разрезов, а, следовательно, и небольшой реабилитационный период.

Процедура синус лифтинга открытым способом

Для открытого синус лифтинга необходимо дополнительное рассечение поверхности десны. Затем в кости челюсти делается маленькое отверстие, через него поднимается дно пазухи, и эта область заполняется синтетическим костным материалом. Подобное оперативное вмешательство длится немного дольше закрытого метода, но преимуществом этого метода, является его прогнозируемость.

Открытый синус лифтинг – один из распространенных способов увеличения костной ткани не только в стоматологии. Залогом благоприятного исхода операции, является тщательное предварительное обследование и четкий план всех действий хирурга.

Алгоритм проведения синус лифтинга:

1. Предварительная консультация. Хирург-стоматолог изучает челюсти пациента и создает ее модель. Важно понять какой прикус у пациента и распознать его вероятные отклонения. Во время консультации хирург должен удостовериться, что у пациента отсутствуют воспалительные процессы в организме. На этапе консультации анализируются полученные снимки и оценивается толщина костной ткани.
2. КТ челюсти. С помощью томографии создают индивидуальный мокет челюсти. Доктор изучает пазуху внутри, делает проектный синус лифтнг, размещает импланты в проекции.
3. Лабораторный анализ. Созданный виртуальный проект операционного вмешательства отправляют в лабораторию и делают специальную модель челюсти из пластика с зонами для размещения имплантов.

Выполнение всей последовательной цепочки во время планирования процедуры позволит минимизировать все риски от процедуры и добиться желаемых результатов в кратчайшие сроки.

Установление имплантов после проведения операции

Вживление имплантов после увеличения костной ткани очень часто проводится сразу после процедуры или может быть отложена до полного заживления оперируемого участка. Если костной ткани недостаточно, то на восстановление требуется около 6 месяцев, а после этого можно установить импланты.

Для вживления имплантов сразу после увеличения костной ткани, должны быть выполнены следующие требования:

• отсутствие любых осложнений после процедуры;
• толщина кости должна быть не менее 4 мм;
• отсутствие любых челюстно-лицевых патологий.

Вероятные осложнения и профилактика после процедуры синус лифтинга

При правильной и профессионально сделанной операции вероятность возникновения осложнений практически сведен к нулю. Самым распространенным осложнением после процедуры, является разрушение закрывающей мембраны.

Чтобы ускорить заживление тканей и снизить риск возникновения воспаления применяется плазма, получаемая из крови пациента.

Заживление прооперированной десны происходит в среднем за неделю. В это время лучше исключить длительные поездки, занятия спортом и посещения бани. Когда пациенту снимут швы, послеоперационный период считается законченным.

Первый месяц после процедуры врачи рекомендуют напитки употреблять через соломинку и стараться кашлять не слишком надрывно.

Технология увеличения костной ткани используется больше 30 лет, это позволяет практически всем отчаявшимся пациентам вновь начать широко улыбаться. Теперь недостаточное количество челюстной ткани не является причиной отказа в установлении имплантов.