Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря представляет собой малотравматичную операцию, проводимую с целью резекции органа или вылущивания из пузыря конкрементов. Хирургическое вмешательство методом лапароскопии имеет преимущества перед полостной операцией: меньшая травматичность, быстрая реабилитация и минимальный риск осложнений.

Показания к операции

Проведение лапароскопии предполагает хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство. По этой причине операция может быть выполнена только после диагностики и подтверждения диагноза.

Лапароскопия желчного пузыря выполняется с целью устранения патологий:

• холецистит хронической формы, сопровождаемый образованием в протоках и полости органа конкрементов;
• острая форма холецистита;
• образование множества полипов на стенках органа;
• липоидоз.

При развитии желчекаменной болезни, даже если патология протекает бессимптомно, выполняется лапароскопическое удаление пузыря. Необходимость радикального метода лечения объясняется отсутствием полного излечения при проведении терапии.

Противопоказания

Как и любая операция, лапароскопия имеет определенные риски для здоровья пациента. Для снижения вероятности осложнений не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство для определенных категорий пациентов.

Противопоказания к лапароскопии желчного пузыря:

• инсульт;
• перитонит;
• беременность (третий триместр);
• рак желчного пузыря;
• гнойные образования в желчном;
• ожирение;
• плохая свертываемость крови;
• свищи между каналами желчного и толстой/тонкой кишкой;
• рубцевание тканей органа.

Для исключения противопоказаний перед операцией проводится полное обследование с целью исключения противопоказаний. Если пациенту не может быть выполнена лапароскопия, определяется иной метод хирургического вмешательства.

Ход операции

Лапароскопия желчного пузыря требует предварительной подготовки. Пациенту следует за 18–20 часов до операции исключить употребление пищи, а за 12–14 часов — воды. Так же за 12 часов до хирургического вмешательства следует очистить кишечник. Для этого принимают слабительные или делают клизму. Операция продолжается около 1 часа.

Ход лапароскопии желчного пузыря:

• антисептическая обработка всей зоны брюшины;
• введение в общий наркоз (масочный или через вену);
• введение в желудок зонда для откачки газов и жидкости во время операции;
• подключение к аппарату ИВЛ;
• выполнение крестообразного разреза над пупком для введения в желудок углекислого газа;
• выполнение трех маленьких надрезов для введения манипуляторов аппарата;
• выполнение операции в соответствии с определенным ранее методом лечения;
• наложение швов и установка дренажной трубки;
• отключение от ИВЛ и выведение из наркоза.

После проведения операции пациент некоторое время находится в стационаре. Реабилитация длиться 7—10 дней.

Лапароскопия желчного пузыря применяется достаточно давно. Однако, этот метод и сегодня считается самым эффективным. После лапароскопии пациент быстро восстанавливается, а осложнения при соблюдении всех рекомендаций в послеоперационный период возникают в исключительных случаях.