Респираторная терапия: показания и средства для ее проведения

Респираторная терапия — специальный лечебный комплекс, который используется для улучшения работы системы дыхания. Он предполагает воздействие на легкие, грудную стенку или дыхательные мышцы определенными физическими методами. Его используют для полного или частичного восстановления функций аппарата. Есть много приспособлений, применяемых в процессе такой терапии. Наиболее широкое применение получили эндотрахеальные, трахеотомические трубки и дыхательные мешки.

Основные причины проведения респираторной терапии

Показания к респираторной терапии весьма обширны. Наиболее распространенными причинами нарушения дыхательных функций выступают:

• непроходимость верхних дыхательных путей;
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• боковой амиотрофический склероз;
• отравления барбитуратами;
• дыхательная недостаточность;
• сепсисы, ожоги, поражения легких;
• гипоксия и гипоксемия;
• врожденные аномалии строения дыхательных путей, новообразования и прочее.

Респираторная терапия позволяет уменьшить или устранить нагрузку на дыхательные мышцы, увеличить объем легких, улучшить отток мокроты, нормализовать газовый состав крови, повысить эффективность проникновения кислорода в капилляры внутренних органов, ускорить выведение из организма углекислого газа. В большинстве случаев потребность в ней возникает экстренная. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, определяется индивидуально.

Популярные средства и особенности их применения

Одним из самых простых приспособлений для восстановления дыхательных функций считается мешок Амбу. Это механическое ручное устройство, которое предназначено для временной искусственной вентиляции легких. Дыхательный мешок часто входит в реанимационные комплекты. Но он не подходит для постоянного длительного применения, так как не позволяет контролировать объем поставляемого воздуха, давление в дыхательных путях.

Продолжительная терапия возможна с использованием трахеостомы. Ее суть заключается в формировании отверстия в верхней, средней или нижней частях шеи. Сюда вставляется трахеостомическая трубка. При необходимости она может подключаться к аппарату искусственной вентиляции легких. Есть много видов таких устройств, различающихся строением, материалами изготовления, предназначением. Так, если пациент может самостоятельно дышать, но имеет поврежденные верхние дыхательные пути, устанавливается трубка без манжет.

В отдельную категорию входят трубки эндотрахеальные. Они вводятся через рот или нос, играя роль искусственного канала. Их используют при тяжелых травмах, пациентам под наркозом и т. д.