Ожидаемый результат при отказе от операции

Поступает больной 50 лет с клиникой желудочного кровотечения. При поступлении – ФГДС: гигантская, циркулярная язва пилоро-антрального отдела, кровоточит несильно, но практически со всей поверхности, (пилоро-антральный отдел – выход из желудка в двенадцатиперстную кишку, циркулярная – занимающая всю окружность в месте поражения).

От операции пациент отказался, отказ оформили, лечим консервативно. Кровотечение остановилось (подтверждено при контрольной ФГДС), на следующие сутки – ожидаемый рецидив. И начались танцы с бубном: 2 раза в день, утром и вечером, больной писал отказ от операции. Беседы, проводимые хирургами, анестезиологами, администрацией больницы, толпой родственников эффекта не имели. На все один ответ: «Я боюсь операции, лечите так…».

Мы очень доходчиво объясняли 100% вероятность смерти в случае отказа от операции, так настойчиво уговаривали, что соседи по койкам (слабенькие реанимационные больные) на него уже орали в голос – «задрал ты кочевряжиться, из-за тебя покоя нет». Вызвали психиатра: «психически здоров, адекватен, решения принимать может». Для пущего прикрытия тыла доложились главному хирургу области, ответ: «больной имеет право отказаться, берите письменные отказы и всё».

Перевести в область не можем – гемодинамика на честном слове, а ехать 300 км по убитой дороге, не довезем.
Параллельно лечили конечно, одних компонентов крови перелили 14 литров – при его «бараньем весе» – 2,5 ОЦК.
На 18 (восемнадцатые) сутки пациент ожидаемо умер.

Мораль: а нет морали, один вопрос - как можно умудрится умереть в стационаре, где есть все для лечения, от в общем-то управляемой патологии практически по собственному желанию.

Автор: DervishSurgeon